1.1 摘要
结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,2023 年全球患者达200 万人,中国患者达53.7万人,且中晚期和转移患者众多。中国结直肠癌药物市场规模增长受发病率上升推动。国产药企出海趋势显著,呋喹替尼成为标杆。在研管线丰富,未来更多创新疗法将驱动市场扩容。西达本胺联合信迪利单抗和贝伐珠单抗治疗结直肠癌的Ⅲ临床试验申请获批,为MSS/pMMR 晚期CRC 患者提供前景治疗选择。
1.2 结直肠癌药物定义
结直肠癌药物种类繁多,每种药物都有其特定的作用机制和适用范围。在选择治疗药物时,医生会根据患者的具体情况(如肿瘤分期、病理类型、基因状态等)和药物的疗效、安全性等因素进行综合考虑,为患者制定个性化的治疗方案。
1.3 市场演变
结肠癌药物的发展历程见证了医学研究的深入与科技的显著进步。1957 年,CharlesHeidelberger 发现了5-氟尿嘧啶(5-FU),并开始用于肠癌治疗。20 世纪以前,晚期结直肠癌的治疗主要是单药氟尿嘧啶±亚叶酸钙的治疗。2000 年以后,新的化疗药——奥沙利铂、伊立替康及卡培他滨相继应用在肠癌治疗领域。2010 年以后,抗肿瘤治疗进入免疫治疗的时代。2024 年6 月25 日,中国自主研发的结直肠癌EGFR 单克隆抗体药物——西妥昔单抗β注射液(商品名:恩立妥)上市。靶向治疗的出现使得mCRC患者的生存期从之前的6~12 个月延长到近30 个月,很大程度上提高了总体生存期。
从1950 年代5-氟尿嘧啶等化疗药物的初步应用,到21 世纪初奥沙利铂、伊立替康等新化疗药物的涌现及联合化疗方案的制定,再到后来靶向药物如EGFR 抑制剂、VEGF抑制剂的广泛使用,以及近年来免疫治疗特别是PD-1 抑制剂的突破性应用,每一次进展都显著提高了治疗效果,为患者带来了更长久的生存与更好的生活质量。